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Date de 1re mise en circulationVous trouverez cette information tout en haut de la carte grise du véhicule
Si vous avez acquis un nouveau véhicule et que la carte grise n'est pas encore à votre nom, veuillez indiquer que vous en êtes le titulaire.
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Cherchez votre véhicule par numéro d'immatriculation en cliquant sur le bouton
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Choisir votre véhicule en cliquant sur le bouton
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Si vous possédez déjà le véhicule, la date est indiquée sur la carte grise en I (sauf en cas de changement de carte grise). Sinon, indiquez la date d'achat prévue.
Important : cette valeur en euros sera inscrite à votre contrat et pourra faire l'objet d'une vérification par un expert.
Valeur d’achat : Prix auquel le véhicule a été acheté (y compris avec les aménagements et accessoires).
Valeur agrée du véhicule : valeur définie d'un commun accord avec l’assurance.
Important : cette valeur en euros sera inscrite à votre contrat et pourra faire l'objet d'une vérification par un expert.
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GARAGE FERME : Local de stationnement privé fermé et couvert (Garage ou box individuel clos). Seuls les utilisateurs du véhicule assuré y ont accès.
PARKING SOUTERRAIN : Parking à usage collectif fermé et couvert. L'accès au parking peut être sécurisé mais est partagé entre les utilisateurs de plusieurs véhicules dont celui de notre assuré.
PARKING EXTERIEUR : Stationnement dans une zone en plein air séparé des voies de circulation mais pas nécessairement clôturé.
L'accès au lieu peut être restreint ou non.
JARDIN PRIVE CLOS : Stationnement pour le terrain privé et clôturé de l'assuré.
VOIE PUBLIQUE : Stationnement sur la voie publique, sur un emplacement matérialisé ou non.
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Valeur en Kilos
Montant en Euros
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Etes-vous déjà client ?Nous considérons que vous êtes client uniquement si vous êtes personnellement détenteur d'un premier contrat d'assurance
Votre n° de clientVous trouverez cette information en haut à gauche de vos documents. Ce numéro comporte 6 chiffres. (Si votre numéro de client commence par un 0, merci de le saisir)
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Veuillez préciser la date d'obtention du permis B et non sa date de délivrance (date d'impression du permis par la préfecture).
En cas d'annulation ou d'invalidation de permis, veuillez indiquer la dernière date d'obtention de votre permis de conduire de l'Union Européenne en cours de validité. Si vous possédez un permis étranger (hors U.E), nous vous invitons à prendre contact par téléphone avec un de nos conseillers.
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Votre situation professionnelle conditionne les usages possibles du véhicule (ex : sans profession = utilisation privée)
Demandeur d'emploi, retraité, sans profession : si vous (ré-)entrez dans la vie active, veuillez nous contacter pour adapter votre contrat à votre situation. En cas de sinistre, si l'utilisation du véhicule n'est pas conforme à votre déclaration, l’assureur est en droit de réduire voire de refuser le montant de l’indemnisation s’il n’a pas été informé de cette utilisation.
Etudiant salarié : vous êtes étudiant et vous exercez une activité rémunérée à temps partiel ou dans le cadre d'un contrat d’apprentissage
Retraité : vous êtes à la retraite et vous n'exercez aucune activité rémunérée même partiellement. Sinon merci de renseigner la profession dédiée
Si vous utilisez votre véhicule pour un trajet professionnel, nous vous conseillons de l'assurer pour ce type de déplacements. En cas de sinistre, si l'utilisation du véhicule n'est pas conforme à votre déclaration, l’assureur est en droit de réduire voire de refuser le montant de l’indemnisation s’il n’a pas été informé de cette utilisation.
Le véhicule est utilisé exclusivement pour des déplacements limités à la vie privée
Le véhicule est utilisé pour les déplacements à caractère privé ainsi que pour le trajet, aller et retour, domicile-lieu de travail.
Le véhicule est utilisé pour les déplacements privés ainsi que pour les déplacements professionnels à l’EXCLUSION des tournées ou visites régulières de clientèle, d’agences, de dépôts, de chantiers.
Le véhicule est utilisé pour les déplacements privés et professionnels Y COMPRIS les tournées ou visites régulières de clientèle, d’agences, de dépôts, de chantiers ...
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Votre situation familiale vous permet d'indiquer s'il y a un conducteur secondaire.
Seuls le conjoint/concubin et les enfants sont autorisés
Nous vous conseillons la désignation au contrat gratuite de votre conjoint / concubin en tant que conducteur secondaire. En cas de sinistre, vous vous exposez à l'application d'une franchise prêt de volant cumulable avec les autres franchises contractuelles si le conducteur du véhicule n'est pas désigné au contrat.
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Veuillez préciser la date d'obtention du permis B et non sa date de délivrance (date d'impression du permis par la préfecture).
En cas d'annulation ou d'invalidation de permis, veuillez indiquer la dernière date d'obtention de votre permis de conduire de l'Union Européenne en cours de validité. Si vous possédez un permis étranger (hors U.E), nous vous invitons à prendre contact par téléphone avec un de nos conseillers.
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Bonus / malusCette information apparaît par exemples sur le dernier avis d'échéance ou le relevé d'informations fournis par votre assurance.
Si vous n'avez jamais été assuré en tant que conducteur principal, veuillez indiquer "bonus" puis "1" à la question suivante.
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Bonus / malusCette information apparaît par exemples sur le dernier avis d'échéance ou le relevé d'informations fournis par votre assurance.
Si vous n'avez jamais été assuré en tant que conducteur principal, veuillez indiquer "1".
BonusCette information apparaît par exemples sur le dernier avis d'échéance ou le relevé d'informations fournis par votre assurance.
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Veuillez préciser la date d'obtention du permis B et non sa date de délivrance (date d'impression du permis par la préfecture).
En cas d'annulation ou d'invalidation de permis, veuillez indiquer la dernière date d'obtention de votre permis de conduire de l'Union Européenne en cours de validité. Si vous possédez un permis étranger (hors U.E), nous vous invitons à prendre contact par téléphone avec un de nos conseillers.
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Bonus / malusCette information apparaît par exemples sur le dernier avis d'échéance ou le relevé d'informations fournis par votre assurance.
Si vous n'avez jamais été assuré en tant que conducteur principal, veuillez indiquer "bonus" puis "1" à la question suivante.
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En gramme par litre de sang
En miligramme par litre d'air expiré
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Entrer la somme de toutes les périodes sans assurance depuis le .
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Liste des cas génériquesPersonne physique- Artisan
- Commerçant
- Entrepreneur individuel
- EI
- EIRL
- Profession libérale
- Associé gérant de Société
Personne morale Vous avez un doute ? Vous pouvez vérifier votre statut dans le registre des exploitants de VTC : vérifier mon statut.
Bonus / malusCette information apparaît par exemples sur le dernier avis d'échéance ou le relevé d'informations fournis par votre assurance.
Si vous n'avez jamais été assuré en tant que conducteur principal, veuillez indiquer "bonus" puis "1" à la question suivante..
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Bonus / malusCette information apparaît par exemples sur le dernier avis d'échéance ou le relevé d'informations fournis par votre assurance.
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BonusCette information apparaît par exemples sur le dernier avis d'échéance ou le relevé d'informations fournis par votre assurance.
SinistresCette information apparaît par exemple sur le relevé d'informations fourni par votre assurance.
Entrer une date pour le sinistre 1 sous la forme jj/mm/aaaa
SinistresCette information apparaît par exemple sur le relevé d'informations fourni par votre assurance.
Entrer une date pour le sinistre 2 sous la forme jj/mm/aaaa
SinistresCette information apparaît par exemple sur le relevé d'informations fourni par votre assurance.
Entrer une date pour le sinistre 3 sous la forme jj/mm/aaaa
SinistresCette information apparaît par exemple sur le relevé d'informations fourni par votre assurance.
Entrer une date pour le sinistre 4 sous la forme jj/mm/aaaa
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Votre adresse nous permettra de vous envoyer les documents liés à vos contrats d'assurance. Vous ne recevrez pas de publicité par courrier.
Votre numéro de téléphone portable vous permettra de prendre en photo ou de télécharger vos documents à partir du sms que nous vous enverrons.
Veuillez renseigner votre email. Cela vous permettra de recevoir votre devis puis votre carte verte immédiatement après votre souscription.
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Vous trouverez cette information en vous connectant sur votre compte Uber. Si vous êtes un nouveau chauffeur, merci de le préciser en répondant « Je n’ai pas encore de note Uber »
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